安装假肢常见的几个错误观点

    在多年的教学和假肢临床实践工作中，我们发现许多截肢朋友对于安装假肢存在着一些错误的理解，而且许多假肢行业的工作人员也有不少认识的误区。现就安装假肢常见的几个错误观点谈谈个人看法，希冀截肢朋友和假肢行业的工作人员对此有个正确清醒的认识。

    一、截肢一年以后才能安装假肢

    许多截肢朋友都有这个观点，认为截肢之后过很长时间才能安装假肢，这些朋友的理由是截肢后残肢水肿，没有定型，安装假肢后残肢会萎缩。不错，截肢后残肢水肿，安装假肢后残肢会萎缩，但是还是应该尽早安装假肢，先安装临时假肢以促进残肢定型，为安装正式假肢打下基础。

    在国外有的地方做完截肢手术后就给患者的残肢做一个石膏接受腔，下面连接上假脚，患者可以尽早下床练习行走。或者等到截肢伤口长好拆线后尽快安装假肢。安装假肢以前*好先用弹性绷带缠绕残肢一段时间，缠绕弹性绷带的目的是为了促进残肢组织液的回流，促进残肢定型，穿上临时假肢后不至于残肢萎缩太快。缠绕弹性绷带时一定要注意绷带的压力从残肢的远端至近端逐渐递减，残肢近端不可缠绕太紧，否则会妨碍残肢组织液的回流。

    目前国内有的假肢机构从医院里将截肢患者接过去安装假肢，期间不进行促进残肢定型的处理，直接安装正式假肢，这样是不对的，这样会使患者穿上假肢后很快萎缩，甚至有的患者穿上假肢后一天就会萎缩很厉害。患者应该要求假肢机构先给自己安装一个甚至一个以上的临时假肢接受腔，等到残肢变化不大时再安装正式假肢接受腔。早期假肢装配可减轻患者心理上的压力，防止不良肢位，穿上假肢之后的训练效果也比较好，实现早日回归社会。

    二、希望一条假肢能够穿一辈子

    很多截肢朋友问到假肢使用寿命时都希望一条假肢能够使用一辈子，而且有些假肢公司的人员在招揽业务时也会向截肢朋友承诺一条假肢能够使用二十年甚至有的承诺能够使用一辈子，这根本就不现实，目的只是为了招揽业务。

    目前国产的假肢零部件是经过一百万次动态强度检测而不破坏，一般普通截肢者一年行走大约也是一百万步左右，所以国产假肢零部件一般是保修一年。国外的假肢零部件经过三百万次动态强度检测而不破坏，零部件的保修也只有两年。

    至于假肢的具体寿命，也是各不相同的，这同每个人的使用情况有很大的关系。可以想象，一个人穿着假肢每天走很多路，另外一个人穿假肢主要在办公室里面工作，这两个人的假肢使用寿命肯定是不一样的。

    三、假肢越贵，使用效果越好

    不少截肢朋友有这种心理，认为假肢价格越高使用效果越好，实际上这是一个很大的误区，假肢公司当然愿意推荐价格高的假肢。现在有很多新的技术应用到假肢领域，假肢的功能也会得到一些改善，这样的假肢价格也很高。

    为截肢者选择假肢时应该充分考虑到各种情况，比如年龄、体重、身体健康状况、居住生活环境、工作性质、残肢情况（长度、软组织情况、残肢肌力、瘢痕情况……）等等，而不是一味追求高的价格。有些价格很高的关节性能很好，但不是适用于所有的人。比如一个年老体弱的大腿截肢者，给他安装一只很贵的运动型的膝关节就不合适，适合他的反而是价格比较便宜的手动锁膝关节。正如奔驰轿车不适合在农村高低不平的泥路上行驶，而拖拉机反而适合一样。

    穿上假肢之后的效果不仅仅同假肢零部件的种类有关，还同截肢者的身体状况、残肢状况、假肢制作师水平、患者训练情况等诸多因素密切相关。目前国内还普遍有一个误区，那就是重视零部件的种类和功能，轻视残肢的训练，轻视穿上假肢之后的训练。根据我们的经验，安装假肢之前对残肢进行的训练和安装假肢之后进行训练是非常有必要的，能够很大程度上提高截肢者穿上假肢之后的使用效果。

    以上只是简单地讲述了目前在国内假肢安装过程中常见的几个错误的认识，希望对截肢朋友和假肢工作者有帮助。

    注：本文作者系中国假肢矫形技术学校专业课讲师，在行业内是一位非常资深的专业人士。